Медикаментозный аборт преимущества и недостатки

Сегодня предлагаем ознакомиться со статьей на тему: "медикаментозный аборт преимущества и недостатки" с комментариями наших специалистов.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт — это прерывание беременности на ранних сроках (до 6 недель) с помощью использования лекарственных средств, вызывающих сокращение гладкой мускулатуры половых органов, что провоцирует выкидыш.

Медикаментозный аборт считается одним из самых безопасных методов прерывания беременности на ранних сроках, без использования хирургического вмешательства и с очень высоким процентом эффективности — по данным ВОЗ процент выкидышей при использовании фармсредств составляет более 95%.

Преимущества медикаментозного аборта

  • Основное преимущество медикаментозного аборта — отсутствие какого-либо хирургического вмешательства. Под воздействием препарата, содержащего мифепристон, блокируется работа гормона прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Это приводит к отслаиванию недостаточно прочно закрепившегося зародыша от стенок матки и к его удалению из организма женщины.

Для усиления эффекта используют простагландины — вещества, усиливающие сокращения гладкой мускулатуры матки. Интенсивные мышечные сокращения заставляют плодное яйцо быстро покинуть полость матки, вызывая искусственный выкидыш.

Медикаментозный аборт можно производить на самых ранних сроках — от первого дня задержки до 6 недели беременности. Чем раньше будет произведено вмешательство, тем легче оно пройдет и тем выше процент успешного завершения.

Внутренние половые органы не подвергаются механическим воздействиям.

Нет необходимости применять наркоз или местное обезболивание.

  • Различные осложнения после такого прерывания беременности возникают в несколько раз реже, чем при других методах.
  • Показания и противопоказания к медицинскому аборту

    Единственное показание к медицинскому аборту — это маточная беременность на ранних сроках, не превышающих 6 недель внутриутробного развития, при отсутствии противопоказаний.

    • тяжелые заболевания внутренних органов;
    • внематочная беременность или подозрение на нее;
    • возраст плода больше 6 недель;
    • прием гормональных препаратов;
    • беременность на фоне использования внутриматочных спиралей;
    • аллергические реакции на препараты;
    • острые воспалительные заболевания;
    • опухоли репродуктивных органов;
    • анемия и другие заболевания кроветворной системы.
    • возраст старше 35 лет при склонности к тромбообразованию;
    • активное курение;
    • проведение в прошлом оперативных вмешательств на матке;
    • повышенное артериальное давление;
    • грудное вскармливание.

    Этапы медикаментозного аборта

    • При первом посещении гинеколога производится осмотр, для подтверждения маточной беременности со сроком не больше 6 недель. Внимательно изучается состояние здоровья пациентки и отсутствие противопоказаний. Кроме того, врач должен подробно объяснить процедуру аборта и дать пациентке возможность еще раз обдумать свое решение о прерывании беременности.

    Непосредственно сам медикаментозный аборт — пациентка принимает необходимую дозу препарата и находится под наблюдением медперсонала в течение нескольких часов. При отсутствии осложнений пациентку отпускают домой и выдают препараты для второго этапа аборта. После принятия средства для прерывания беременности могут возникнуть спазмы мышц и боль внизу живота, появиться выделения с примесью крови.

    Дома через 36–48 часов после приема таблеток необходимо принять препараты, содержащие простагландины. Обычно через несколько часов после приема начинается изгнание плодного яйца из матки. В это время нужно находиться дома — степень выраженности болевого синдрома и количество кровянистых выделений индивидуальны.

    Через три дня пациентка должна посетить гинеколога и пройти УЗИ. Врач проведет осмотр матки, при наличии на УЗИ остатков плодного яйца назначит дальнейшее лечение.

  • Через 7–14 дней проводят контрольное обследование и УЗИ.
  • Перед проведением медикаментозного аборта нужно внимательно ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями к процедуре. Не смотря на всю безопасность этого метода, есть риск возникновения различных осложнений, поэтому наблюдение и контроль врача просто необходимы.

    Полезная информация по теме: Медикаментозный аборт

    Противопоказания к медикаментозному аборту

    Практически любая женщина сталкивалась с проблемой несвоевременной, нежелательной беременности, так как существующие методы контрацепции не дают стопроцентной гарантии. В подобной ситуации женщина обращается за помощью к специалисту, который помогает выбрать подходящий метод прерывания беременности.

    Прервать существующую беременность можно двумя методами:

    • Хирургический метод. К этому способу относится любое хирургическое вмешательство с применением наркоза, например, вакуум, аспирация либо собственно аборт.
  • Медикаментозный аборт. Он считается наиболее щадящим и безопасным методом. Но все же существуют определенные противопоказания к медикаментозному аборту.
  • Что такое медикаментозный аборт?

    Медикаментозный аборт является безоперационным прерыванием беременности на начальных сроках (до 6 недель) задержки менструального цикла при помощи синтетических стероидных препаратов – антипрогестинов, имеющих антипрогестероновую активность. К таким препаратам относится мифегин, мифепристон, пенкрофтон и другие. Все они разрешены для использования в специализированных медицинских учреждениях.

    Среди преимуществ данного метода прерывания беременности следует отметить отсутствие механического повреждения матки и цервикального канала. Именно поэтому медикаментозный аборт является самым безопасным и щадящим для женщины, особенно молодой и впервые беременной.

    Механизм действия препаратов для медикаментозного прерывания беременности заключается в блокировании поступления прогестрона – гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности. Некоторые препараты приводят к отслаиванию зародышевых оболочек от слизистой оболочки матки.

    Какие существуют противопоказания к медикаментозному аборту?

    • Возраст беременной женщины больше 35 лет или менее 18;
    • Беременность, которая не доказана методом УЗИ;
    • Беременность, состоявшаяся на фоне приема оральных контрацептивов или применения внутриматочной спирали;
    • Внематочная беременность;
    • Воспалительные либо инфекционные заболевания женских половых органов;
    • Заболевания системы кроветворения (гемофилия, анемия, гемморагические синдромы);
    • Почечная, печеночная недостаточность;
    • Хроническая надпочечниковая недостаточность, которая проявляется эпилептическими приступами;
    • Длительный прием кортикостероидных препаратов;
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, гастрит, колит, панкреатит);
    • Бронхиальная астма и другие тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
    • Наличие чувствительности или индивидуальной непереносимости к препаратам, использующимся для медикаментозного аборта.
    Читайте так же:  Сайты знакомств и обман на свидании

    Полезная информация по теме: Медикаментозный аборт

    Преимущества медикаментозного аборта

    Несомненно среди современных методов прерывания беременности использование в этих целях медикаментозных средств является наиболее приемлемым. Об этом свидетельствует и то, что все большее число женщин выбирают именно этот способ аборта. Его стоимость на сегодняшний день выше, чем у операционных методов, но экономить на своем здоровье, конечно, не стоит.

    Итак, какие же преимущества имеет медикаментозный аборт. Прежде всего это высокая эффективность. Лишь у незначительного процента женщин прием препарата не прекращает развитие беременности или плодное яйцо не полностью покидает полость матки. Таблетированный аборт позволяет избежать осложнений, которые появляются в результате хирургического вмешательства — повреждение стенок матки, занос опасных инфекций (гепатиты, ВИЧ и др.), маточные кровотечения, развитие спаечного процесса и непроходимости маточных труб. Все перечисленные факторы часто становятся причиной бесплодия.

    Медикаментозный аборт проводят на самых ранних сроках беременности — от 2 до 7 недель, что способствует меньшему нарушению гормонального фона, так как перестройки в организме женщины далеко не завершились. Он не имеет риска, связанного с негативным влиянием на организм анестезии (наркоза). Процедура практически безболезненна, болевые ощущения схожи с таковыми при обычной менструации. При необходимости возможен прием обезболивающих препаратов.

    В подавляющем большинстве случаев пациентка хорошо переносит специальные таблетки, используемые для медикаментозного аборта. Важная роль отводится психологическому аспекту: он помогает избежать эмоционального потрясения, которое связано с процессом прерывания беременности, так как внешне очень схож в обычной менструацией. При проведении данной процедуры очень низка вероятность развития осложнений, что подтверждается клинической практикой. Таблетированный аборт практически не влияет на репродуктивную функцию женщины, повторная беременность может наступить уже в следующем менструальном цикле.

    Медикаментозное прерывание беременности позволяет избежать резус-конфликта между матерью и плодом, что является важным обстоятельством для женщин с отрицательным резус-фактором крови. Таблетированный аборт проводится амбулаторно, что позволяет женщине вести привычный образ жизни. Особенно подходит данный метод для прерывания беременности у молодых женщин, не имеющих детей, но планирующих родить в будущем.

    Преимущества и недостатки медикаментозного аборта

    В жизни женщины бывают различные сложные обстоятельства, по причине которых беременность не является желанной.

    Решаясь на искусственное прерывание беременности, женщина тщательно взвешивает все нюансы ситуации, стараясь выбрать наиболее безопасный вариант с минимальным риском развития осложнений.

    Таким вариантом выхода из сложной ситуации является медикаментозный (лекарственный) аборт.

    Единственное его ограничение – это маленький срок гестации (не более 7 недель).

    При более поздних сроках беременности проведение лекарственного аборта невозможно, так как фармакологического эффекта недостаточно для нарушения имплантировавшегося плодного яйца, кроме того возрастает риск маточного кровотечения.

    Методика проведения лекарственного аборта

    Клиника гинекология «Мир Здоровья» использует для осуществления медицинского аборта рекомендованную международными акушерско-гинекологическими стандартами комбинацию препаратов с антигестагенным и антиэстрогенным действием.

    • Мифепристол – это синтетическое стероидное соединение, которое блокирует действие прогестерона. Стимулирует сокращения маточной мускулатуры, что способствует отслойке и выходу наружу плодного яйца.
    • Постинор – гормональное средство экстренной контрацепции, обладает антиэстрогенными и выраженными гестагенными свойствами. Даже небольшая его концентрация препятствует внедрению и закреплению плодного яйца в эндометрии.

    Женщина принимает предлагаемую комбинацию лекарственных средств, запивается небольшим количеством кипяченой воды.

    Желательно, чтобы женщина в течение нескольких часов находилась под медицинским наблюдением.

    Однако, достаточно наблюдения в амбулаторных условиях, госпитализация, как правило, не требуется.

    Ожидаемый эффект по прерыванию беременности оценивается с помощью УЗИ.

    Преимущества медикаментозного аборта

    Именно медикаментозный аборт предпочтителен для:

    • женщин с излишней массой тела,
    • пациенткам, имеющим врожденные аномалии строения матки (двурогая матка), так полностью отсутствует риск хирургических осложнений.

    В отличие от классического хирургического способа прерывания беременности, лекарственный вариант аборта отличают следующие положительные моменты:

    • отсутствуют возрастные ограничения, в том числе и для очень молодых женщин (подростковая беременность);
    • нет необходимости в госпитализации и, соответственно, афишировании своего интересного положения;
    • минимален риск вторичного бесплодия;
    • абсолютно невозможны хирургические осложнения, минимален риск инфекционных осложнений и спаечного процесса;
    • учитывая маленький срок гестации, гормональные нарушения женского организма минимальны;
    • психологический эффект от лекарственного аборта значительно меньше, чем от классического варианта аборта; женщина воспринимает обильное кровотечение как обычную менструацию.

    Важным моментом является своеобразная универсальность лекарственного аборта: нет необходимости коррекции дозы и других каких-либо изменений при многоплодной беременности, при наличии эндокринной и другой соматической патологии у женщины, в период кормления грудью.

    Противопоказания против медикаментозного аборта

    В то же время следует соблюдать осторожность при проведении лекарственного аборта, если женщина:

    • длительно принимала кортикостероиды
    • страдает анемией
    • или другими заболеваниями крови с нарушением свертываемости.

    Категорически противопоказан лекарственный аборт при подтвержденной внематочной беременности и аллергических реакциях в анамнезе.

    Контактные данные — Медицинский центр «Мир Здоровья»

    • Адрес: Москва, район Люблино, ул. Краснодонская, владение 2-А
    • Контактный телефон: +7 (495) 480-70-48
    • E-mail: [email protected]

    Более детально узнать про аборты тут.

    Добавлено: 04-09-2019 16:27

    Проголосовать за статью

    Внимание!

    Использование материалов сайта «www.my-doktor.ru» возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

    Читайте так же:  Банки от целлюлита секреты использования и отзывы

    На твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ)
    Нужна ли операция? Моей доченьке 2 года 9 месяцев. Гинеколог районной поликлиники не смог взять у нее мазок из-за того, что у крошки сросшаяся половая щель. Рекомендует делать операцию, чтоб избежать выделений. Есть ли другой способ лечения, кроме хирургического вмешательства? • Образовани .

    7 вопросов гинекологу (вопрос-ответ)
    1. Прибавка в весе На восьмом месяце беременности мой вес составляет 67 кг. За последние 4 месяца набрала 12 кг. Соответствует ли такая прибавка этому сроку беременности и нужно ли исключить из рациона десерты, конфеты и булочки? • Ты набираешь вес в пределах нормы, если учитывать, что уже .

    Консультирует гинеколог (вопрос-ответ)
    Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист охотно ответит тебе. Поможет анализ на ХГЧ Насколько информативен анализ на ХГЧ? На каком сроке он дает возможность женщине распознать беременность? • Радиоиммунный метод определения уровня хорионического гонадотро .

    На ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ)
    Гормональные препараты для стимуляции роста человека «Я — взрослая женщина, но мой рост всего 141 сантиметров. Слышала о том, что существуют специальные стимуляторы роста. Помогут ли они мне хоть чуть-чуть подрасти?’ • Для ускорения роста действительно существуют гормональные пре .

    Консультация акушера-гинеколога (вопрос-ответ)
    Определяем счастливую дату окончания беременности? Я беременна. Наблюдаюсь у нескольких врачей, и все они называют разные даты родов. Подскажите, как правильно вычислить срок окончания беременности. • Чаще всего считать начинают с первого дня последней менструации. Так, при задержке в 7 д .

    Казанские больницы по районам города

    Поговорим о беременности: немного о ее «подводных камнях»
    Куда бы мы с вами не заглянули в книги, в интернет, женские журналы, там всегда положительная информация о беременности. Трепетные статьи о новой жизни, о том какой женщина становится прекрасной в этот момент, внутри и снаружи. Почему-то очень мало информации как происходит все на самом деле. К .

    Внутренний маркетинг эстетического лечения в стоматологии
    Внутренний маркетинг эстетического лечения в стоматологии начинается с того момента, когда пациент позвонил Вам в клинику. Вы должны сразу же выяснить его основные потребности и желания и рассказать ему о различных методах эстетического лечения, которые Вы можете предложить. Очень важно, чтобы сотр .

    Поговорим о планировании беременности
    В наши дни все чаще пары стали планировать будущую беременность. И это правильно. Если бы во все времена женщины и мужчины задумывались над этим вопросом, не было жуткой статистики: об абортах, брошенных на произвол судьбы детях, или страдающих от различных патологий малышах. .

    Преимущества и недостатки вакуумного аборта

    Искусственное прерывание беременности методом вакуумной аспирации признано наиболее щадящим вариантом. Технология проведения процедуры обеспечивает минимальный риск развития осложнений в реабилитационный период. Вакуумный аборт представляет собой отсасывание содержимого матки (плодного яйца) с помощью аспиратора под действием равномерного отрицательного давления. Хирургические инструменты при выполнении процедуры не используются; следовательно, снижается риск травмирования репродуктивных органов.

    Уже 7 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

    Преимущества вакуумного метода прерывания беременности

    Вакуумная аспирация признана наиболее востребованным методом прерывания беременности на сроке до 12 недель среди пациенток разного возраста. В отличие от медикаментозного аборта с хирургическим кюретажем матки вакуумное прерывание беременности отличается минимальным воздействием на естественный гормональный фон, а также низким риском травмирования шейки и тела матки.

    В современной гинекологической практике к подобной процедуре прибегают в абсолютном большинстве случаев из-за видимых преимуществ:

    1. площадь пораженного участка слизистой матки после вакуумной аспирации не превышает область локализации плодного яйца;
    2. восстановление гормонального фона после мини-аборта происходит быстрее, чем при медикаментозном прерывании беременности;
    3. при вакуумном аборте менструальный цикл, как правило, восстанавливается в течение 1-2 месяцев;
    4. риск инфицирования раневой поверхности минимален;
    5. вероятность прободения тела матки незначительна по сравнению с кюретажем (выскабливанием);
    6. длительность процедуры не превышает 5-10 минут;
    7. вакуумная аспирация не требует применения общей анестезии в обязательном порядке;
    8. метод отличается малым количеством противопоказаний;
    9. отсутствие выраженного болевого синдрома позволяет женщине вернуться к привычному образу жизни спустя 2 суток после аборта;
    10. при соблюдении правил проведения мини-аборта полное восстановление организма происходит в течение полугода.

    В каких случаях назначают вакуумный аборт?

    При необходимости прервать беременность женщины задумываются над вопросом: «что назначит врач — медикаментозный аборт или вакуум?» Если срок беременности колеблется в пределах 4-6 недель, гинекологи советуют делать вакуумный аборт. До 6 недель эффективен медикаментозный метод прерывания беременности, однако этот вариант сопровождается высокой вероятностью нарушения естественного гормонального фона. К тому же аборт может оказаться неполным.

    Вероятность неполного удаления плодного яйца методом аспирации увеличивается с приближением срока в 12 недель. В этом случае для полной уверенности врач может назначить выскабливание матки. При посещении гинеколога женщине объяснят, до какого срока можно делать мини-аборт, как происходит данная процедура, больно ли «делать вакуум». Нередко врач сочетает вакуумную методику с выскабливанием полости матки кюреткой (на сроке после 6 недель).

    Если нет противопоказаний для прерывания беременности вакуумом, гинеколог направляет женщину в лабораторию для сдачи необходимых анализов:

    • мазок на флору;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • коагулограмма;
    • общий анализ мочи;
    • ЭКГ.

    При подозрении на внематочную беременность потребуется пройти ультразвуковое исследование маточных труб. Под контролем УЗИ врач исключает вероятность развития плода в фаллопиевых трубах. В противном случае требуется срочная госпитализация женщины в хирургическое отделение для проведения оперативного вмешательства.

    Как происходит процедура аборта

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    После получения результатов анализов гинеколог направляет женщину в палату, где она может переодеться в комплект белья для гинекологической операции и бахилы.

    После того как подготовка к аборту произошла, пациентку направляют в абортарий для проведения самой процедуры:

    Противопоказания

    Мини-аборт не назначают, если у пациентки обнаруживаются следующие заболевания и состояния:

    • срок беременности больше 12 недель;
    • острый воспалительный процесс в органах репродуктивной сферы;
    • острые респираторные вирусные заболевания;
    • врожденные аномалии развития половых органов;
    • диагностированная внематочная беременность;
    • склонность к кровотечениям в анамнезе;
    • психические заболевания;
    • плохая растяжимость цервикального канала;
    • с момента предыдущего прерывания беременности не прошло 6 месяцев;
    • ранний возраст пациентки (до 18 лет).

    Прервать беременность методом вакуумного аборта в исключительных случаях можно до 15 недель.

    Для этого нужны веские причины :

    1. выявленные аномалии внутриутробного развития плода;
    2. инфекционные заболевания беременной, способствующие появлению мутаций у плода (краснуха, токсоплазмоз, туберкулез и другие);
    3. заболевание женщины в период беременности, которое несет прямую угрозу для ее жизни;
    4. изнасилование;
    5. нахождение женщины в местах лишения свободы;
    6. смерть отца ребенка;
    7. лишение родительских прав.

    Решение о прерывании беременности на таком сроке принимает специальная комиссия, в состав которой входят главный врач учреждения, юрист, гинеколог, а также смежные специалисты при наличии системных заболеваний у пациентки. Вакуумный метод (мини-аборт) выполняют только при согласии женщины. Применение этой методики на сроке беременности более 10 недель сопряжено с повышенным риском развития осложнений.

    Возможные осложнения

    Отечественная медицинская статистика свидетельствует о многочисленных положительных отзывах пациенток, которые прибегали к вакуумной аспирации на ранних сроках. Осложнения после процедуры наблюдаются лишь в 5% случаев. Возникают они, как правило, если рекомендуемые сроки проведения аборта не были соблюдены или имелись противопоказания к назначению процедуры.

    Оценить наличие нежелательных последствий вакуумного метода можно по клиническим проявлениям:

    Показатели нормы Осложнения, диагностируемые после вакуумного аборта
    • болезненные ощущения в нижней части живота в первые 2-3 дня;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • отсутствие аппетита;
    • кровянистые выделения в течение 10-14 дней;
    • нарушение психоэмоционального состояния в первые месяцы после аборта;
    • восстановление менструального цикла в течение 1-2 месяцев.
    • выраженная боль в нижней части живота, в области поясницы;
    • мигрень;
    • рвота;
    • анорексия;
    • повышение температуры тела;
    • бледность кожного покрова;
    • маточное кровотечение;
    • неполное удаление аспирационного материала;
    • гнойные выделения из влагалища;
    • явления интоксикации организма, вызванные действием наркоза;
    • длительная депрессия;
    • аллергическая реакция на используемые медицинские препараты;
    • болевой шок;
    • сепсис.

    Западные средства массовой информации указывают на частые нежелательные последствия мини-аборта у пациенток юного возраста.

    Для предотвращения развития осложнений следует выполнять вакуумное прерывание беременности на раннем сроке (на 4-5-й неделе), когда плодное яйцо еще слабо фиксируется к стенке матки.

    Следующую беременность после вакуумного аборта нужно планировать не ранее, чем через 6 месяцев. Беременеть раньше не рекомендуется в связи с риском недостаточности шейки матки и угрозой потери плода.

    В любом случае дальнейшее планирование беременности обсуждают с лечащим врачом.

    Для многих женщин беременность не всегда является желанной, однако беспечность по отношению к своему здоровью является преступлением, последствием которого может стать бесплодие. Любой вид аборта – тяжелая процедура для женского организма. Своевременная плановая контрацепция позволит избежать непредвиденных обстоятельств.

    —>А.Н. Воробьев, врач акушер-гинеколог —>

    —> —>Форма входа —>

    —>Возможности —>

    Каталог статей

    Медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического вмешательства. Хотя идее применения медикаментозных средств для стимуляции аборта уже сотни лет, реальная возможность их применения в первом триместре беременности появилась в последние 25 лет. Мифепристон был разработан во Франции в 1970-х и 80-х гг., учёными, изучавшими глюкокортикоидные рецепторы. Первое клиническое исследование лекарства в качестве абортивного средства было начато в Женеве в 1981 г. В 1985 г. исследователи сообщили, что мифепристон в комбинации с сокращающими матку препаратами (простагландинами) является эффективным методом аборта. В 1988 г. Франция стала первой страной, выдавшей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. С этого времени метод начал медленно распространяться, и был использован миллионами женщин всей планеты.

    Медикаментозный аборт обеспечивает женщине альтернативу традиционному, хирургическому, аборту. Зарубежные социолого-медицинские исследования показали, что многие пациентки предпочитают медикаментозный аборт хирургическому. Женщины делают этот выбор потому, что, как они говорят, он лучше, чем хирургический аборт обеспечивает тайну его проведения (не требуется больничный лист, пребывание в стационаре), является более щадящим для организма и лучше психологически переносится. Наиболее часто упоминаемыми недостатками медикаментозного аборта являются болезненные сокращения матки после приёма сокращающих препаратов (простагландинов), продолжительные кровяные выделения из половых путей, частое посещение клиники, а также необходимость ожидания завершения процесса аборта. Почти все женщины, которые подверглись медикаментозному аборту, удовлетворены этим методом, намерены рекомендовать другим женщинам, и предпочли бы его вновь, если возникнет необходимость в новом аборте.

    Применение медикаментозного аборта потенциально позволяет увеличить доступность безопасных форм аборта, так как он может быть предложен при невозможности оказания хирургической помощи.

    По информации за 2003 г. распространение медикаментозного аборта как альтернативы хирургическому вмешательству в мире велико. Во Франции около 70% всех искусственных абортов выполняется медикаментозным методом; в Швейцарии и Швеции — 50%; в Бельгии, Финляндии — 30%, США — 25%. За 2003 г. В Западной Европе 750 — 800 тыс. фармакологических абортов, в США — 50 000; в Китае до 20 млн.

    Что такое Мифепристон и как он работает?

    Мифепристон

    – это препарат, имеющий противоположное действие по отношению к основному гормону беременности – прогестерону. При приме внутрь мифепристон блокирует прогестероновые рецепторы, и слизистая оболочка матки утрачивает способность поддерживать рост эмбриона. Мифепристон также размягчает шейку матки, тем самым способствуя проведению аборта. В виду того, что лекарство делает матку более чувствительной к мышечному сокращению, комбинированное применение мифепристона с препаратами, сокращающими матку, увеличивает эффективность процедуры. В настоящее время наиболее предпочтительным простагландином для совместного применения с мифепристоном является мизопростол ввиду его безопасности и хорошей переносимости.

    Эффективность медикаментозного аборта

    Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность мифепристон-мизопростольного аборта составляет около 95% в ранней стадии первого триместра беременности ( 42 дня от 1-го дня последней менструации ). Неудача определяется как необходимость обращения к хирургическому вмешательству при сохранении беременности, неполном изгнании эмбриона, тяжелого кровотечения. У некоторых пациенток плодное яйцо удаляется после применения мифепристона, ещё до приёма мизопростола. У большинства женщин удаление происходит в течение 24 часов после приёма мизопростола, но в некоторых случаях процесс изгнания плодного яйца может продолжаться до 2-х недель.

    Факторы, влияющие на эффективность :

    Гинекологические заболевания: наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков, а также большое количество абортов, проведенных в прошлом. В таких условиях может снижаться чувствительность рецепторов матки к используемым препаратам, и эффективность процедуры может снижаться. Следует, однако, учитывать, что это снижение является относительным и не означает, что пациентке не стоит прибегать к медикаментозному прерыванию беременности вовсе.

    График посещения : Необходимо несколько визитов к врачу при проведении фармакологического аборта. Многие женщины хотят узнать как можно раньше о завершённости аборта, они стремятся прийти на консультацию через короткий период времени после приёма препаратов. В то же время, избыточные посещения клиники повышают вероятность необоснованных вмешательств.

    Опыт врача в области проведения фармацевтического аборта способствует тому, что женщины реже прибегают к хирургическому вмешательству для прерывания беременности.

    Срок беременности : Схема применения мифепристона работает очень хорошо при сроке беременности до 6 недель, считая от даты последней менструации. Есть данные, что при более поздних сроках метод работает, но эффективность его может снижаться.

    Фармакологический аборт с применением мифепристона, проводимый под наблюдением врача, является безопасным. Препарат не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины. Метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как безопасная форма аборта.

    Встречаемые осложнения при проведении процедуры фармакологического аборта :

    Обильное кровотечение

    : Наилучший способ справиться с кровотечением состоит в своевременном информировании женщины о том, что ей надлежит сделать в случае очень обильного или продолжительного кровотечения. Необходимость в серьёзных вмешательствах при обильном кровотечении на практике встречается очень редко, всего в 0,1- 0,2% случаев и является меньшей, чем при хирургическом аборте.

    Внематочная беременность : Медикаментозный аборт с применением мифепристона не наносит вреда здоровью женщины, но и не прерывает внематочной беременности. Тщательное обследование до проведённого лечения, а также тщательный контроль симптомов после лечения могут помочь в постановке диагноза женщинам с внематочной беременностью, так как они нуждаются в соответствующем лечении.

    Тератогенные эффекты : Очень низкий процент беременностей может продолжаться после приёма лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В том случае, если беременность продолжается, а женщина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть предупреждена, что есть риск врождённой патологии плода. В науной литературе сообщается о том, что применение мизопростола может оказывать тератогенное действие. Эпидемиологические данные указывают на низкую величину абсолютного риска врождённых дефектов после применения мизопростола (менее 10 врождённых пороков на 1000 случаев нормальных родов). Тем не менее, в процессе консультирования до проведения фармакологического аборта врач должен разъяснить женщине необходимость обязательного завершения аборта хирургическим путём в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

    Фертильность (способность к деторождению)

    Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть в первом менструальном цикле после проведённого фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

    Исследования оказывают, что медикаментозный аборт хорошо переносится. Исследования, проведённые во Франции, Шотландии и Швеции показали, что в случае возможности выбора от 60 до 70 % женщин останавливали свой выбор на медикаментозном аборте. Исследования, проведённые в Китае, на Кубе, в Индии, Вьетнаме и Танзании (где частота абортов высока), показали, что более 90% женщин были «удовлетворены» или «очень удовлетворены» медикаментозным абортом. В одном из исследований проводился также опрос женщин, имеющих опыт как хирургического, так и медикаментозного аборты, и большинство из них предпочло медикаментозный аборт. Важно отметить, что мнение женщины относительно её абортивного опыта часто связано с условиями (общей атмосферой) проведения аборта. Если женщина подготовлена к ожиданиям/симптомам, побочным эффектам, то приемлемость метода очень высока.

    Эффективность фармакологического аборта с применением мифепристона и мизопростола в ранней стадии первого триместра беременности высокая и составляет около 95%.

    РИСК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, СВЯЗАННЫЙ С АБОРТОМ, МОЖНО ФАКТИЧЕСКИ УСТРАНИТЬ, СДЕЛАВ ШИРОКОДОСТУПНЫМ БЕЗОПАСНЫЙ АБОРТ.

    Медикаментозный аборт: преимущества и недостатки

    Вот уже более 25 лет, как существует возможность нехирургического прерывания нежелательной беременности. Применение специальных лекарств позволяют произвести аборт даже на самых ранних сроках беременности. Каковы преимущества и недостатки медикаментозного аборта?

    Что такое медикаментозный аборт: краткое описание процедуры

    Медикаментозный аборт (или аборт без операции) – это прерывание нежелательной беременности без хирургического вмешательства, а с помощью специальных препаратов.

    Идея о прерывании беременности с помощью лекарств вынашивалась врачами и учеными давно, однако лишь в 70-х годах прошлого столетия появилась реальная возможность делать это эффективно и относительно безопасности для женщины. В это время во Франции было разработано лекарственное вещество мифепристон, являющееся антипрогестином. В начале 80-х годах в Женеве начались широкомасштабные исследования мифепристона в качестве препарата для аборта, и уже в конце 80-х годов во Франции стали применять метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с использованием мифепристона, простагландинов и других препаратов.

    Как показывают социальные и медицинские исследования, проведенные в странах Европы, женщины отдают предпочтение именно медикаментозному аборту по разным причинам. С одной стороны, существует страх перед хирургическим вмешательством. А во-вторых, медикаментозный аборт легче скрыть от близких, если женщина не желает, чтобы ее родственники или друзья узнали об этой процедуре.

    Связанные болезни: Аборт Угрожающий аборт Самопроизвольный аборт Внематочная беременность Трубная беременность Многоплодная беременность Переношенная беременность Узнать больше

    Каковы основные преимущества медикаментозного аборта перед хирургическим

    Помимо отсутствия необходимости в хирургическом вмешательстве и возможности скрыть аборт от своих близких, у медикаментозного прерывания беременности имеются немало преимуществ, среди которых:

    Медицинский аборт – процедура, которая в обязательном порядке должна проходить под контролем врача после всех необходимых обследований. Проходит медицинский аборт в несколько этапов, среди которых:

    Медикаментозный аборт можно проводить до 42-49 дней от первого дня последней менструации. Эффективность медикаментозного аборта повышается при проведении его на ранних сроках. После отведенных 42-49 дней эффективность медикаментозного прерывания беременности заметно снижается, из-за чего может возникать необходимость в проведении других методик прерывания беременности (вакуум-аспирация, хирургический аборт).

    После приема мифепристона спустя 36-48 часов женщина должна принять простагландины. Затем спустя 3 суток нужно явиться на контрольный осмотр. Еще один осмотр проводится спустя 7-14 дней после приема мифепристона.

    Связанные симптомы: Нарушение менструального цикла Дисменорея (отсутствие менструации) Нарушения менструации Маточное кровотечение Узнать больше

    Последствия медикаментозного аборта

    Что же происходит при медицинском аборте? После приема 600 мг мифепристона запускается процесс, направленный на гибель плода. Мифепристон связывается с рецепторами прогестерона, тем самым блокируя действие гормона, который стимулирует рост эндометрия. При этом у женщины восстанавливается чувствительность миометрия к гормону окситоцину. Миометрий начинает усиленно сокращаться, что и приводит к прерыванию беременности.

    Спустя 36-48 часов после приема мифепристона женщина принимает простагландины, под действием которых матка начинает усиленно сокращаться, что и приводит к изгнанию плода из ее полости.

    Осложнения медикаментозного аборта

    Медикаментозный аборт считается наиболее безопасным методом прерывания беременности, и в то же время он не лишен недостатков. В частности, при приеме препаратов (в особенности больших доз простагландинов) возможны побочные реакции, среди которых чаще всего наступают следующие:

    Выделяют некоторые обстоятельства, при которых медикаментозный аборт противопоказан:

    хроническая надпочечниковая недостаточность; длительный прием глюкокортикоидов; острые воспалительные заболевания женских половых органов; миома матки внушительных размеров; нарушения свертываемости крови; экстрагенитальные патологии тяжелых форм; внематочная беременность. После медикаментозного аборта

    Сразу же после медикаментозного аборта женщине следует начать использовать контрацептивы, поскольку последующая беременность может наступить еще до появления месячных.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Стоит иметь в виду, что в очень редких случаях после медикаментозного аборта беременность не прерывается. И если женщина после этого решила не прерывать беременность, то она должна понимать, что у плода возможны некоторые врожденные патологии на фоне приема лекарств для медикаментозного аборта. В частности, известны случаи тератогенного воздействия простагландинов на плод. По статистике, на 1000 случаев родов после неудачного медицинского аборта приходится 10 врожденных пороков.

    Медикаментозный аборт преимущества и недостатки
    Оценка 5 проголосовавших: 1